מהי הרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם?

פוליסת הביטוח מקיפה מאוד אך לעיתים נדרשת הרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם (מחלה כרונית / פציעה קודמת / אשפוז שעברתם בחצי שנה האחרונה ועוד) שאינו מכוסה בפוליסה הבסיסית.
במידה ואתה זקוק להרחבה להחמרה ולא תרכוש הרחבה זו, לא תהיה מבוטח באופן מלא בתקופת השליחות ותאלץ לשלם מחיר יקר מאוד בעת טיפולים רפואיים, הקשורים למצב הרפואי הקיים.    
 
מי זקוק להרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם?
ההחלטה האם נדרש להרחיב את הפוליסה בשל מצב רפואי קודם נתונה בידי חברת הביטוח. 
הרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם נדרשת בדרך כלל עבור:
  1. ככל שאובחנה אצלך בעיה רפואית שבשלה היית בששת החודשים האחרונים או נמצא כיום, או צפוי / הומלץ לך עד מועד צאתך לחו"ל, על אחד או יותר מהבאים:
    • ​טיפול (תרופתי או אחר);
    • השגחה (שאינה חלק מבדיקות שגרתיות);
    • אשפוז;
    יתכן והנך זקוק להרחבה 
    • במידה ומדובר בטיפול תרופתי עבור: כולסטרול, תת פעילות בלוטת המגן, ירידה בצפיפות העצם, קשב וריכוז, בעיות שינה, טיפול הורמונלי, ויטמינים או תוספי מזון וגלולות למניעת הריון - במקרים אלו אין צורך בהרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם.
    • במידה ומדובר בטיפול תרופתי עבור המחלות: אלרגיה, אפילפסיה, סכרת נעורים ואסטמה – אין צורך בהרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם.
     כל עוד המבוטח היה מאוזן תרופתית בגין המחלה הקיימת בתקופה שלא תפחת מששה חודשים טרום יציאתו לחו"ל.
  2. במידה ובמהלך ששת החודשים האחרונים הופנית לבדיקת קולונוסקופיה (שלא כחלק מבדיקות השגרה), CT או MRI –  יתכן והנך זקוק להרחבה להחמרה של מצב רפואי קודם.
  3. במידה והנך מועמד לאחת מהפעולות הבאות: (א) ניתוח (למעט כירורגיה פלסטית, עור, גניקולוגיה וא.א.ג); (ב) השתלה; (ג) עירוי דם; (ד) טיפולים במרפאות כאב; (ה) טיפולים אונקולוגיים; יתכן והנך זקוק להרחבה
  4. במידה והנך בהריון- קיים כיסוי בפוליסה עד שבוע 26 (כולל) ועד גיל 42.
במידה וההיריון מוגדר כהריון בסיכון, או הומלץ לך ע"י הרופא שלא לנסוע לחו"ל,
במקרה שהתשובה חיובית ולאור היותך בהריון בסיכון, לא ניתן לקבלך לביטוח.
 
שימו לב – בכל מקרה בו הנכם מתלבטים האם יש צורך בהרחבה או לא – יש לשלוח אלינו תצהיר רפואי כמפורט בסעיף הבא, ואנו נבדוק מול חברת הביטוח.
 
כיצד מרחיבים את הביטוח?
יש להעביר למייל campsus@jafi.org תצהיר רפואי / מכתב מפורט ועדכני ל-2019 (שאינו הצהרת הבריאות הרגילה) חתום על ידי רופא לגבי מצבכם הרפואי.
התצהיר יועבר לחברת הביטוח שתקבע האם יש צורך בהרחבה או לא.
חשוב לציין שאין קשר בין הטופס הרפואי שמילאתם (שנשלח למחנה) לבין הביטוח.
 
עלות הרחבת הביטוח
מחירה של הרחבת הביטוח לתקופת השליחות הינו 1,394 ₪. על מנת שלא להכביד כלכלית על מי שזקוק להרחבת ביטוח, תשא הסוכנות היהודית ביותר משני שליש מעלות ההרחבה, כך- שעלות ההרחבה לשליח תעמוד על 300 ₪ בלבד
חברת הביטוח תהיה רשאית שלא להרחיב לכם את הביטוח לפי שיקולה. במקרה כזה תתבקשו לרכוש ביטוח באופן עצמאי תמורת החזר מהמחנה.
במידה ותחליטו שאינכם מעוניינים בהרחבה יהיה עליכם להצהיר בפנינו בכתב שאתם מוותרים על ההרחבה.  
מי שלא העביר תצהיר רפואי עבור הרחבת ביטוח, או ויתור בכתב על הרחבה, יחשב כמי שהצהיר שמצבו הרפואי תקין ואינו מצריך הרחבה. נדגיש כי חברת הביטוח לא תממן טיפולים רפואיים לאחד המצבים הרפואיים שפורטו בסעיפים 1-4 לעיל, כאשר מדובר במועמד שלא דיווח על מצבו ולא רכש הרחבה כנדרש והאחריות לכך תוטל על המועמד בלבד.
 
לברורים בנושא זה ניתן לפנות לליעד לוי בטלפון: 02-6216201 או במייל: campsus@jafi.org
 

 

 

 

שיתוף:           PRINT   
23 ינו' 2019 / 17 Shevat 5779 0